Vaak fraude bij declaraties van zorgverlener

/in /door

De ziektekostenkostenverzekeraars hebben vorig jaar voor € 7,5 mln aan opzettelijk onjuiste declaraties ontmaskerd. Gemiddeld werd er voor €20.000 gefraudeerd over 383 fraudezaken.

Meer dan driekwart komt op het conto van zorgverleners en bemiddelingsbureaus voor persoonsgebonden budgetten. Slechts een beperkt deel van de fraude (16%) komt op naam van verzekerden.

In totaal hebben de zorgverzekeraars € 184,5 mln bespaard, zegt Zorgverzekeraars Nederland (ZN) na een inventarisatie onder de leden. De koepelorganisatie schrijft dat toe aan een effectief controle- en fraudebeleid. Van het bedrag is € 7,5 mln te typeren als bewuste fraude en € 177 mln als onterechte declaraties.

“Het is duidelijk dat de vormen van controle die zorgverzekeraars uitvoeren (formele controle, materiële controle en fraudeonderzoek) nodig zijn en leiden tot besparingen en het opsporen van fraudes”, stelt Pieter Hasekamp, algemeen directeur van ZN. De organisatie is gestart met het programma Samenwerken aan Controles en Fraudebeheersing, met als doel om controleprocessen in de keten (tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars) te optimaliseren en administratieve lasten te verminderen.

Nog geen privatisering WGA-verzekeringen

/in /door

De volledige privatisering van verzekeringen voor werkgevers, betreffende de gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid, gaat voorlopig niet door.

Minister Piet Hein Donner (Sociale Zaken) geeft dinsdag in een brief aan de Tweede Kamer als reden de demissionaire status van het kabinet. Het plan stamt nog uit het regeerakoord van de uit elkaar gevallen coalitie tussen CDA, PvdA en ChristenUnie.

Volgens Donner zijn er ,,hoge overgangskosten” gemoeid met de stelselwijziging. Met de invoering van de strengere WAO, de WIA, hebben werkgevers sinds 2007 de mogelijkheid om te kiezen tussen een publieke of private verzekering in de regeling voor gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid (WGA).

Steeds meer buitenboordmotoren gestolen

/in /door

Het aantal diefstallen van buitenboordmotoren is in 2009 fiks gestegen, van 1.752 in 2008 tot 1.938 in 2009. Veruit de meeste buitenboordmotoren worden in Amsterdam gestolen.

De meeste aangiften werden raar genoeg in de politieregio Fryslân worden opgenomen. Dat blijkt uit het rapport Vaartuigdiefstal 2009 van het KLPD.

Het Landelijk Vaartuigenteam van het KLPD stelt jaarlijks een criminaliteitsanalyse op voor de diefstal van pleziervaartuigen en buitenboordmotoren. Aan de hand van ‘hot spots’, ‘hot moments’ en ‘hot items’ brengt het korps de belangrijkste ontwikkelingen in de vaartuigdiefstal in kaart. Zo blijkt uit de cijfers over 2009 dat Haarlem dé hot spot was voor de diefstal van buitenboordmotoren. Met een toename van maar liefst 229 procent is Haarlem in een jaar tijd steden als Loosdrecht, Sneek en Leeuwarden voorbijgesneld.

Terugvinden

In de ‘hot moments’ is vorig jaar weinig of geen verandering gekomen. Zowel de vaartuigen als de motoren worden tijdens het vaarseizoen gestolen, met een piek in juli en augustus. Opmerkelijk is wel dat het aantal gestolen buitenboordmotoren is gestegen, maar het terugvindpercentage juist is gedaald. Zo werden in 2008 nog 117 (van de in totaal) 1.752 gestolen buitenboordmotoren teruggevonden, terwijl er in 2009 slechts 58 (van de 1.938) motoren zijn teruggevonden. “Een daling van zeven naar drie procent, maar wel met de kanttekening dat het aantal nog kan stijgen”, aldus Carola ter Braak, ad-interim manager van de Stichting Verzekeringsbureau Voertuigcriminaliteit (VbV). Volgens haar ligt er wel eens “de nodige tijd” tussen diefstal en terugvinden, soms zelfs jaren. “Maar ook al stijgt het percentage in de loop van dit jaar nog wat, het is natuurlijk veel en veel te laag.”

Aangiftebereidheid

Ter Braak benadrukt dat het beschikbare cijfermateriaal over 2009 is gebaseerd op het aantal aangiften dat bij het Landelijk Vaartuigenteam van het KLPD wordt aangeboden en lang niet alle diefstallen worden bij de politie gemeld. “Sterker nog, uit de cijfers blijkt dat het aantal aangiften van vaartuigdiefstallen in 2009 met acht procent is afgenomen, terwijl wij ons echt afvragen of het aantal diefstallen ook werkelijk is afgenomen. Wij hopen dan ook dat alle betrokken partijen, zoals botenbezitters, verzekeraars en politie komend vaarseizoen alle vaartuigdiefstallen melden bij de VbV-helpdesk of via www.isgestolen.nl.”

Bron: Verbond van Verzekeraars