Wat zijn de veranderingen in de zorg op 1 januari 2014?

Vanaf 1 januari 2014 verandert een aantal dingen in de zorg. Het verplicht eigen risico is in 2014 €360. De geestelijke gezondheidszorg en de vergoeding voor psychologische hulp veranderen. Het kabinet wil dat landelijke inkomensregelingen voor financiële compensatie voor chronisch zieken en gehandicapten overgaan naar de gemeenten. Hieronder staan alle belangrijkste veranderingen in de zorg in 2014 op een rij.

Verplicht eigen risico € 360

In 2014 is het verplicht eigen risico van uw zorgverzekering € 360. Dit eigen risico geldt voor alle verzekerden vanaf 18 jaar. Verzekerden onder de 18 jaar betalen geen eigen risico (en ook geen premie). Lagere inkomens worden, afhankelijk van hun inkomen, via de zorgtoeslag gecompenseerd.

Het verplicht eigen risico in de basisverzekering geldt niet voor:

  • huisarts;
  • verloskundige zorg;
  • kraamzorg.

Nieuwe behandelingen voorwaardelijk in het basispakket

Vanaf 1 januari 2014 vergoeden verzekeraars 2 nieuwe zorgvormen vanuit de basisverzekering. Het gaat om:

  • behandelingen voor bepaalde patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose (een ontsteking van het weefsel in de alvleesklier);
  • behandelingen voor bepaalde patiënten met een ernstige vorm van de ziekte van Crohn (een darmziekte).

Voorwaardelijke vergoeding

De Rijksoverheid laat deze behandelingen voorwaardelijk toe tot het basispakket. Omdat nog niet is bewezen dat de behandelingen effectief zijn, zitten ze nog niet in het basispakket. Er moet eerst  onderzoek komen naar de gezondheidswinst van de behandelingen. De Rijksoverheid denkt dat de kans groot is dat ze effectief blijken te zijn.

Patiënten die op deze behandelingen zijn aangewezen, kunnen ze vergoed  krijgen. Voorwaarde voor vergoeding is dat de patiënten meedoen aan het onderzoek naar de effecten van de behandelingen. Vergoeding is mogelijk zolang de behandelingen voorwaardelijk in het basispakket zitten. Na afloop van het onderzoek beoordeelt de Rijksoverheid of de behandelingen effectief zijn. En of ze definitief in het basispakket komen.

Diane 35-pil uit basispakket

Vanaf 1 februari 2014 vergoedt de basisverzekering de Diane 35-pil niet meer. De Diane 35 is een anticonceptiepil die vanuit de basisverzekering vergoed werd voor de behandeling van ernstige acné en overbeharing.

Veranderingen geestelijke gezondheidszorg

De geestelijke gezondheidszorg (GGZ) verandert in een stelsel met een ‘generalistische basis GGZ’ en een ‘gespecialiseerde GGZ’. Heeft u psychologische hulp nodig? Dan gaat u eerst naar de huisarts. De huisarts maakt een eerste inschatting van de aard en ernst van uw problemen. Als het nodig is, verwijst de huisarts u door naar de basis GGZ of gespecialiseerde GGZ.

Vergoeding psychologische hulp verandert

Zorgverzekeraars vergoeden vanaf 2014 alle gesprekken die u heeft met bijvoorbeeld een psycholoog. Vanaf 2014 vervalt de eigen bijdrage voor psychologische hulp. Ook de eigen bijdrage voor een internetbehandeltraject vervalt per 1 januari 2014.

Elke zorgverzekeraar kan de vergoeding anders regelen. Bekijk altijd uw polisvoorwaarden van uw zorgverzekering of neem contact op met uw verzekeraar.

Restitutiepolis blijft bestaan

U kunt ook in 2014 kiezen tussen een naturapolis of een restitutiepolis. Bij een naturapolis gaat u in principe naar de zorgaanbieders waar uw zorgverzekeraar een contract mee heeft. Bij een restitutiepolis kiest u zelf uw zorgverleners. Informeer bij uw zorgverzekeraar of u de kosten eerst zelf moet betalen of dat de verzekeraar dit voor u doet. Moet u de kosten eerst zelf betalen? Dan stuurt u daarna de rekening naar uw zorgverzekeraar.

Minder zorgtoeslag in 2014

De maximale zorgtoeslag is in 2014 lager dan in 2013. Dit komt doordat de premie van de zorgverzekering ten opzichte van 2013 gedaald is. Daarnaast houdt de overheid rekening met de korting die burgers op hun premie kunnen krijgen. Deze korting heet ook wel een collectiviteitskorting. Als u een laag inkomen heeft, krijgt u een tegemoetkoming in de zorgkosten. Hoe lager het inkomen, hoe hoger de zorgtoeslag. Voor alleenstaanden geldt in 2014 een maximum inkomen van € 28.482. Voor partners geldt een maximum inkomen van € 37.145.

De maximum zorgtoeslag is voor alleenstaanden € 865. Voor meerpersoonshuishoudens € 1.655.

De Wtcg en CER afgeschaft: gericht gemeentelijk maatwerk

Het kabinet is van plan bepaalde tegemoetkomingen voor chronisch zieken en gehandicapten af te schaffen. Het gaat om:

  • de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)
  • en de regeling compensatie eigen risico (CER).

Om u gerichte ondersteuning te kunnen bieden, krijgen gemeenten extra geld van de overheid.  In plaats van de Wtcg tegemoetkoming en de CER, gaan de gemeenten ondersteuning  op maat bieden. De gemeente is beter in staat uw  persoonlijke  situatie als chronisch zieke of gehandicapte te beoordelen en de ondersteuning  daarop af te stemmen. De gemeente kan u ondersteunen op grond van de Wmo of de bijzondere bijstand. Ook wordt  een financiële tegemoetkoming op grond van de Wmo mogelijk.

De gemeenten krijgen een handreiking voor deze nieuwe vorm van ondersteuning. Het parlement moet de plannen nog goedkeuren.

Persoonsgebonden budget

In 2014 verandert een deel van de pgb-tarieven en de uitbetaling van pgb-voorschotten. Ook voert de Rijksoverheid de zogenaamde trekkingsrechten in.

Tarieven pgb

In 2014 komen er aparte tarieven voor pgb’s met en zonder een indicatie voor langdurig verblijf.

  • Heeft u een pgb met een indicatie voor langdurig verblijf? Dan blijft uw pgb even hoog als in 2013. Alleen als u een budgetgarantie heeft, gaat uw pgb met maximaal 10% omlaag. Dit komt door de afbouw van uw budgetgarantie voor pgb.
  • Heeft u een pgb zonder indicatie voor langdurig verblijf? Het pgb-tarief voor verpleging en kortdurend verblijf blijft even hoog als in 2013. Maar het pgb-tarief voor persoonlijke verzorging en begeleiding gaat in 2014 met 5% omlaag.
  • Krijgt u in 2014 voor het eerst een pgb? Dan geldt een maximaal uurtarief van € 20 voor hulp van niet-professionele zorgverleners.

U vindt de pgb-tarieven op de website van het CVZ.

Uitbetaling voorschotten pgb

Vanaf 2014 vindt de uitbetaling van pgb-voorschotten niet meer per jaar of per half jaar plaats.

  • Is uw netto pgb minder dan € 15.000 per jaar? Dan worden de voorschotten per kwartaal uitbetaald.
  • Is uw netto pgb meer dan € 15.000 per jaar? Dan wordt het voorschot per maand uitbetaald.

Trekkingsrecht voor pgb-houders in fases ingevoerd

In de loop van 2014 wordt het zogenaamde trekkingsrecht ingevoerd. Het zorgkantoor maakt uw pgb dan over aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB). U krijgt dus geen voorschot meer op uw eigen pgb-rekening. De SVB betaalt uw zorgverleners nadat u daarvoor opdracht heeft gegeven.

De overheid voert het systeem van trekkingsrechten geleidelijk in. In de eerste maanden van 2014 wordt het systeem getest. Als het systeem naar behoren werkt, hoort u in de loop van 2014 wanneer het trekkingsrecht voor u gaat gelden. Uw zorgkantoor laat u dit minstens 2 maanden van tevoren weten. Het zorgkantoor laat u ook op tijd weten per wanneer uw budget daadwerkelijk overgaat naar de SVB. Per 1 januari 2015 geldt voor iedere pgb-houder het trekkingsrecht.

Berekening van eigen bijdrage AWBZ eenvoudiger

De berekening van de eigen bijdrage in de AWBZ verandert en wordt eenvoudiger. In de berekening vervallen onder andere de ouderentoeslag en de Wajongtoeslag. Ook de Wtcg-korting wordt afgeschaft. Voor deze aftrekposten komt één aftrek in de plaats. De hoogte van de aftrek is afhankelijk van het recht op AOW.

Proefberekening eigen bijdrage maken

Op de website van het CAK kunt u een proefberekening maken voor uw eigen bijdrage in 2014.

Schadeverzekering voor werknemers

Als werkgever wilt u dat uw werknemers goed verzekerd zijn als zij voor uw bedrijf aan het werk zijn.
Daarom is Schadeverzekering voor Werknemers ontwikkeld. Met deze verzekering zijn uw medewerkers niet alleen tijdens het werken verzekerd voor schade door een ongeval maar ook tijdens bedrijfsgerelateerde activiteiten en tijdens het reizen van en naar werk. Bij bedrijfsgerelateerde activiteiten moet u denken aan bedrijfsuitjes en bedrijfsfestiviteiten, bedrijfsopleidingen en zakenreizen. Deze verzekering geldt ook voor schade van een werknemer als bestuurder of als in- of opzittende van een motorrijtuig.

WAT VOOR VERZEKERING IS DIT?
Dit is een schadeverzekering die aanvullend is op de dekking van de werkgeversaansprakelijkheid onder een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijven (AVB), inclusief het motorrijtuigrisico.

WAAROM DEZE VERZEKERING?
Deze verzekering komt voort uit ontwikkelingen in de rechtspraak rondom goed werkgeverschap.

Wat houdt goed werkgeverschap in? Als werkgever bent u verplicht om u als goed werkgever te gedragen. En uw werknemers zijn verplicht zich als goed werknemer te gedragen. Voor u als werkgever betekent dit dat de zorgplicht verder gaat dan alleen veilige werkomstandigheden. Goed werkgeverschap kan meebrengen dat u voor ongevallen die verband houden met de werkzaamheden een voorziening voor uw werknemers moet treffen, los van eventuele aansprakelijkheid.

WANNEER IS DE MEDWERKER VERZEKERD ONDER DEZE VERZEKERING?
Een werknemer is verzekerd als u als werkgever op grond van artikel 7:658 BW (schending zorg- en instructieplicht) niet aansprakelijk bent voor zijn schade.

WIE ZIJN VERZEKERD?
Alle personen die bij u in dienst zijn en die een arbeidsovereenkomst hebben. Daarnaast zijn ook verzekerd:

  • Directeur-grootaandeelhouders met een minderheidsbelang in het bedrijf;
  • Zelfstandigen zonder personeel die als werknemer worden gezien; oproepkrachten en dergelijke;
  • Vrijwilligers die aantoonbaar in de administratie voorkomen;
  • Ingeleende personen met wie verzekeringnemer geen arbeidsovereenkomst heeft zoals stagiairs, uitzendkrachten, gedetacheerden en dergelijke.

Een werknemer is verzekerd als u als werkgever op grond van artikel 7:658 BW (schending zorg- en instructieplicht) niet aansprakelijk bent voor zijn schade.

WELKE SCHADE IS GEDEKT?
De schade die de werknemer lijdt, wordt vergoed. Met schade bedoelen we dan schade aan personen en schade aan zaken.

Wat bedoelen wij met schade aan personen en schade aan zaken? Met schade aan personen bedoelen wij: schade die is ontstaan door letsel of aantasting van de gezondheid van personen, ook als zij hierdoor overlijden. Ook de schade die daaruit voortkomt (gevolgschade), valt daaronder.

Met schade aan zaken bedoelen wij: schade die is ontstaan door beschadiging of het verloren gaan van zaken van een verzekerd persoon. Ook de schade die daaruit voortkomt (gevolgschade), valt daaronder.

Wat is woon-werkverkeer? Met woon-werkverkeer bedoelen wij de normale weg die een werknemer aflegt om van zijn huis naar zijn arbeidsplaats te komen en omgekeerd. De normale weg hoeft niet noodzakelijk het kortste traject te zijn. Een langer traject kan om verschillende redenen verantwoord zijn. Denk hierbij aan:

  • Snellere verplaatsing (bijvoorbeeld geen wegopbrekingen, minder stoplichten);
  • Minder gevaarlijk traject;
  • Noodzakelijke/vastgestelde omwegen (bijvoorbeeld carpooling, wegbrengen van kinderen naar kinderopvang of school, familiebezoek in het ziekenhuis, tandartsbezoek, tanken).

ZAKENREIS
De Schadeverzekering voor Werknemers biedt dekking voor schade bij ongevallen ontstaan/overkomen tijdens een zakenreis.

DEKKINGSGEBIED
De werknemers zijn over de hele wereld verzekerd.

Aandeelhouders en privacy

Veel directeur/grootaandeelhouders realiseren zich niet wat de inschrijving van hun vennootschap in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel (KvK) betekent voor hun privacy.

Alle ondernemingen en rechtspersonen in Nederland zijn wettelijk verplicht zich in te schrijven in het Handelsregister. Sinds 2008 geldt dit ook voor de vrije beroepen, eenmanszaken en maatschappen, verenigingen van eigenaren, overheidsinstellingen en kerkgenootschappen. Vanaf 2013 hoeft hier geen jaarlijkse bijdrage meer voor betaald te worden. Registratie bij de KvK bevordert de rechtszekerheid bij het zakendoen. Het is voor ondernemers van belang te weten met wie zij te maken hebben, wie bevoegd is, wie aansprakelijk is en of er misschien sprake is van een faillissement.

Openbaar
Het Handelsregister is een openbaar register met adressen en andere gegevens van ondernemingen en rechtspersonen. Deze zijn zichtbaar voor iedereen. Bedrijven, particulieren en overheden kunnen de informatie uit het register gebruiken als zij zakendoen met een bedrijf. Jaarlijks worden de gegevens uit het register miljoenen keren opgevraagd. In het Handelsregister vindt men gratis de naam, het adres en het KvK-nummer van een bedrijf. Is er meer informatie nodig, zoals een uittreksel of een jaarrekening, dan zijn daar kosten aan verbonden. Als er een uittrekstel van de KvK van een BV wordt opgevraagd dan is onder andere zichtbaar wie de aandeelhouder is. Alleen als er sprake is van meerdere aandeelhouders is niet kenbaar wie de aandeelhouders zijn. Om privacyredenen kan het handig zijn om meerdere aandeelhouders te hebben. Natuurlijk blijft wel zichtbaar wie de bestuurder is van de BV, maar of de bestuurder aandelen heeft en hoeveel is niet zichtbaar.

Eenvoudiger
Sinds 1 oktober 2012 is het BV-recht eenvoudiger en flexibeler gemaakt. De BV mag aandelen uitgeven zonder stemrecht of zonder winstrecht (dividend). Indien er een BV is met 1 aandeelhouder, dan is deze zichtbaar. Door een extra aandeel uit te geven zonder winstrecht, heeft de BV twee aandeelhouders en is via het uittreksel van de KvK niet meer zichtbaar wie de aandeelhouders zijn. Er kan voor worden gekozen om dit extra aandeel aan de echtgenoot of aan de kinderen uit te geven. Aangezien het hier gaat om het uitgeven van een extra aandeel en niet om de verkoop of schenking van een bestaand aandeel, is er geen sprake van aanmerkelijk belangheffing. Doordat er sprake is van een aandeel zonder winstrecht is de waarde van het aandeel nihil en is er geen sprake van een schenking.